STRABISMUL PENTRU MEDICI - I. Strabismul - Oftalmix

Vârsta formării binoculare a vederii, Vederea binoculară. cauza afectării binoculare a vederii

Fiziologia vederii binoculare Vederea binoculara reprezinta capacitatea organului vizual de a elabora o imagine unica, in urma receptionarii si prelucrarii la nivelul scoartei cerebrale a imaginilor separate percepute de cei doi ochi.

ce ajută la căderea vederii dispozitive pentru stimularea vederii

Vederea binoculara se realizeaza in 2 etape: in prima etapa, cei doi ochi trimit spre creier o imagine convenabila, iar in cea de a doua etapa se elaboreaza o imagine unica prin fuzionarea imaginilor. Pentru prima etapa sunt necesare 4 conditii Integritatea anatomica si dioptrica a globului ocular, importante pentru claritatea si simetria imaginilor. In mentinerea binocularitatii este esential ca imaginile primate la nivel central sa fie absolute identice.

Inegalitatea celor 2 imagini duce la scoaterea din competitie a ochiului care furnizeaza imaginea mai tulbure.

Vederea binoculară. cauza afectării binoculare a vederii

Mentinerea paralelismului axelor vizuale este esentiala pentru proiectia la nivelul foveei a imaginilor Vârsta formării binoculare a vederii campului vizual binocular realizat prin suprapunerea celor 2 campuri vizuale monoculare este esentiala pentru vederea stereoscopica Existenta corespondentei retiniene normale: pentru ca imaginea finala sa fie unica, imaginile primate de cei doi ochi trebuie sa stimuleze puncte retiniene corespondente, care sunt locusuri cu valoare localizatoare comuna la nivel cortical.

A doua etapa consta in elaborarea imaginii unice prin procesul de fuziune Cea mai acceptata teorie in ce priveste fiziologia vederii binoculare este cea a coloanelor de cellule binoculare, care atribuie corpilor geniculati externi si ariei 17 Brodmann rolul primordial in stabilirea VB. In aria 17 Brodmann exista 5 straturi de cellule.

In stratul 4 ajung informatiile monolaterale de la un ochi. In stratul 5 numit stratul celulelor binoculare celulele provenite de la OD fuziioneaza functional cu celulele de la OS. Exista coloane de celule specializate in receptionarea acelorasi stimuli ca orientare, miscare, constrast, forma si culoare. Vederea binoculara se dezvolta in mod normal intre 4 si 8 luni de viata. Daca in aceasta perioada intervine un element perturbator ex. Peste aceasta varsta legaturile sunt formate, aparitia strabismului nu mai are aceeasi gravitate, iar prin tratamentul adecvat aceste conexiuni se pot forma din nou.

tratament pentru refacerea vederii viziune minus 20 ce înseamnă

Etapele vederii binoculare au fost stabilite de Worth si cuprind aspecte calitative diferite, aparute in etape diferite ale dezvoltarii ontogenetice. Se pot testa cu ajutorul sinoptoforului vezi capitolul referitor la explorarea vederii binoculare din cartea de lucrari practice.

Perceptia simultana - cand ochii privesc 2 imagini diferite, ele par suprapuse exemplu - un ochi vede un leu, celalalt vede o cusca, iar datorita perceptiei simultane leul pare ca este intr-o cusca. Fuziunea se realizeaza cand punctele retiniene corespondente sunt stimulate de imagini identice. La sinoptofor mirele sunt asemanatoare, dar difera prin mici detalii: ex.

vederea în ochiul stâng s-a deteriorat cum se decodifică datele vizuale

Fuziunea este un proces activ cu ajutorul careia se pot ajusta mici defecte ale paralelismului axelor vizuale. Prin plasarea unei prisme de valoare dioptrica mica vârsta formării binoculare a vederii.

VEDEREA BINOCULARA SI TULBURARILE SALE

Prin procesul de fuziune se poate produce deplasarea ochiului neacoperit pentru ca imaginea finala vârsta formării binoculare a vederii fie unica Stereoscopia este capacitatea de perceptie a obiectelor tridimensionale, datorita disparitatii imaginilor provocate de situarea lateral de linia mediana a ochilor.

Tulburarile vederii binoculare Starea de echilibru oculomotor, in care axele vizuale sunt paralele, realizand o vedere binoculara normala poarta numele de ortotropie Cand acest echilibru se realizeaza numai in conditiile unui oarecare efort de fuziune aceasta stare de ec hilibru instabil poarta numele de ortoforie.

In cazul in care axele vizuale sunt deviate, imaginile vor fi receptionate pe puncte retiniene necorespondente si apare vederea dubla sau diplopia.

In strabismele aparute in copilarie cind sistemul vizual este deosebit de plastic, diplopia nu se produce deoarece intervin doua mecanisme antidiplopice si anume neutralizarea patologica si corespondenta retiniana anormala.

Vedere binoculară - Wikipedia

Neutralizarea patologica este un fenomen de inhibitie care provoaca eliminarea de catre scoarta cerebrala a imaginii false receptionate de ochiul deviat.

In corespondenta retiniana anormala CRA, se realizeaza conexiuni binoculare intre macula ochiului fixator si punctual extramacular de la ochiul strabic.

Vederea binoculara in acest caz este de proasta calitate, stereoscopia nefiind posibila. Corespondenta retiniana anormala este un fenomen ireversibil. Strabismele paralitice aparute la adult sunt insotite de diplopie doar in directia de actiune a muschiului paralizat. Un mecanism antidiplopic este miscarea capului in directia campului de vitamine care ajuta vederea a muschiului slab - torticolisul ex.

Tulburarile vederii monoculare - ambliopia Ambliopia este o scadere mai mult sau mai putin importanta a acuitatii vizuale, unilaterala sau bilaterala, fara o cauza evidentiabila clinic, in care un tratament precoce si correct instituit poate adduce vindecarea sau ameliorarea. Cea mai frecventa cauza de ambliopie este strabismul, in care scaderea acuitatii vizuale se datoreaza unui proces de inhibitie, datorate stimularii inadecvate a maculei dar si datorata competitiei dintre imaginile furnizate scoartei de cei doi ochi.

Ochiul fixator va trimite o imagine de o calitate mai buna si va prelua controlul, transformand informatia binoculara in informatia monoculara. Alte cauze de ambliopie sunt: - ambliopia din anizometropii, cand viciile de refractie ale celor 2 ochi difera, iar imaginile trimise scoartei au dimensiuni si claritati diferite - ambliopia "ex anopsia", in care un obstacol anatomic se interpune pe traiectoria razelor de lumina in perioada sensibila de dezvoltare a acuitatii vizuale, impiedicand stimularea adecvata a maculei.

Apare in cataractele congenitale, leucoame corneene, ocluzii prelungite, ptoza congenitala etc - ambliopia organica, atunci cand nu s-au viziunea 25 este aceea in evidenta alte cauze.

Inflamația medicamentelor pentru tratamentul keratitei oculare Un studiu britanic a demonstrat ca jocurile pe calculator nu strica intotdeauna vederea copiilor. Dimpotriva, jocul Tetris poate fi folosit cu succes drept tratament pentru ambliopie ochi lenes la copii. Cercetarea desfasurata la Glasgow Caledonian University a demonstrat ca jocurile video pot avea un efect benefic important in reglarea unor afectiuni ale vederii binoculare.

Se datoreaza îmbunătăți vederea fără unor defecte maculare microscopice ex. Actiunile muschilor oculomotori Datorita traiectului complex al muschilor extraoculari si pozitiei fata de orbita, toti muschii exercita trei tipuri de actiuni, exceptie facand muschii drepti orizontali.

Deplasarea globului ocular inspre linia mediana se numeste adductie in timp ce indepartarea globului ocular de linia mediana se numeste abductie. Astfel, muschiul drept superior are o actiune principala de ridicare, dar si una de rotatie interna si de abductie Muschiul drept inferior- coborare, rotatie externa si adductie M.

Oblic mic- ridicare, rotatie externa si abductie M. Oblic mare- coborare, rotatie interna si abductie Muschiul drept extern este numai abductor Muschiul drept intern este numai adductor - vezi schema de la LP Sistemul nervos coordoneaza miscarile globilor oculari in asa fel incat acestia executa doar miscari asociate.

Miscarile asociate ale globilor oculari se numesc versii. Pentru a mentine paralelismul axelor vizuale in cursul versiilor, impulsurile nervoase sunt trimise in mod selectiv muschilor oculomotori, respectandu-se doua legi de baza: Legea lui Hering - impulsurile nervoase sunt egal repartizate muschilor care asigura aceeasi directie a privirii, de ex.